Tragus-piercing

Anatomi av tragus og smerter ved piercing: det du bør vite før

Tragus er den lille trekantede bruskdelen som beskytter inngangen til det ytre øregangen. Den anatomiske plasseringen, foran øregangen, tvinger pierceren til å arbeide i et trangt rom, i umiddelbar nærhet av øregangen. Det er ikke bruskens tetthet som gjør piercingen smertefull, men den tekniske presisjonen som plasseringen krever: nålen må gå gjennom en brusk som er 2 til 4 mm tykk, avhengig av individet, i en vinkel som sikrer sikkerheten til øregangen. Pierceren jobber saktere enn på en helix eller en øreflipp, og denne langsomheten merkes. Smerten er utholdelig for de fleste, med en intensitet som ofte beskrives som mellom 3 og 5 på en skala fra 1 til 10, men forventningen om lydplager forsterker følelsen. Noen tragus er for små eller for smale til å bli piercet uten høy risiko for avstøting. Før du bestiller time, vurderer en profesjonell APP-sertifisert piercer størrelsen og tykkelsen på tragusen for å bekrefte at det er anatomisk mulig.

Helbredelse av tragus-piercing: 6 til 12 måneder, ikke mindre

Helbredelsen av en bruskpiercing kan ikke sammenlignes med den av en øreflipp. En øreflipp leges på 6 til 8 uker under normale forhold. En tragus, som alle bruskpiercinger, krever 6 til 12 måneder i henhold til APP-protokollen, og dette tidsrommet forutsetter grundig pleie, et passende start-smykke og fravær av gjentatte mekaniske traumer. Brusk er avaskulært: det har ikke samme blodtilførsel som bløtvev, og vevsomdannelsen er strukturelt sett langsommere. Tegn på synlig heling, som fravær av smerte eller sekreter, indikerer ikke fullstendig dyp heling. Det er en vanlig feil å anse piercingen som helbredet etter 3 måneder bare fordi den ikke lenger gjør vondt. Dette fører til avstøtning, hypergranulomer eller infeksjoner ved første smykkebytte som forsøkes for tidlig.

Daglig pleie av et tragus-piercing under heling

Isotonisk fysiologisk serum NaCl 0,9 % påført som spray to ganger daglig på piercingstedet er den eneste pleiemetoden som er godkjent av APP-anbefalingene. 70 % alkohol, hydrogenperoksid og Betadine ødelegger epitelcellene som er i ferd med å regenerere seg og bremser helbredelsen i stedet for å fremskynde den. Rengjøring av øregangen med en bomullspinne kan føre til at smykkets stang setter seg fast og forårsaker gjentatte mikrotraumer på piercingstedet. Å sove på den piercede siden medfører kontinuerlig mekanisk trykk på smykket i 6 til 8 timer: en U-formet reisepute eller en pute med utsparing i midten kan forhindre denne kontakten. Ørepropper trykker direkte på smykket, fører bakterieflora fra øregangen inn i piercingstedet og skaper friksjon som er uforenlig med en rolig helingsprosess. Bruk av ørepropper bør unngås under hele den aktive helingsfasen, uten unntak.

Velg riktig smykke til første piercing i tragus

Titan ASTM F136 grad 23: standarden for helbredelse

Det første smykket for en tragus-piercing er en rett stang, labret med flat stang eller standardstang, i titan grad 23 ASTM F136, med innvendig gjenger, med en diameter på 1,2 mm. Titan ASTM F136 er det biomedisinske referansematerialet for tann- og ortopediske implantater. Dets biokompatibilitet er fastsatt i henhold til standarden ISO 10993. Nikkelavgivelsen er under 0,02 µg/cm²/uke under fysiologiske forhold, altså ti ganger under grenseverdien fastsatt av standarden EN 1811 (0,2 µg/cm²/uke) for smykker i langvarig kontakt med huden. Denne forskjellen forklarer hvorfor en person som er følsom for nikkel kan leges uten reaksjon på et smykke av titan ASTM F136, men reagere umiddelbart på en standardstang av 316L-stål med samme diameter, hvor nikkelavgivelsen kan nå 0,1 til 0,15 µg/cm²/uke avhengig av overflatebehandlingen.
Innvendig gjenging er et ufravikelig kriterium for et helbredende smykke. På en stang med utvendig gjenging er skruens gjenger eksponert på utsiden av stangen og går gjennom piercingkanalen hver gang smykket settes inn eller tas ut. Disse mikro-ujevnhetene river i vevet som er i ferd med å gro, og skaper bakterienisjer som er umulige å rengjøre ved enkel skylling med saltvann. På et smykke med innvendig gjenger er stangen glatt fra ende til ende, skruhodet er gjenget på innsiden, og helheten skader ikke kanalen under pleie.
Den opprinnelige stanglengden for en tragus er vanligvis 6 til 8 mm, med et flatt hode på 3 til 4 mm i diameter på innsiden for å unngå at det graver seg ned i tilfelle ødem etter piercing, og et mindre dekorativt hode på utsiden. Et smykke som er for kort, skaper trykk på begge sider av brusk så snart det oppstår ødem. Et smykke som er for langt, fremmer overdreven bevegelse av stangen og bremser dannelsen av kanalen. Pierceren tilpasser lengden til den målte tykkelsen på tragusen under piercingen.

316LVM-stål og 14K gull: for en stabilisert tragus-piercing

Når helingen er bekreftet, etter minst 9 til 12 måneder, kan andre materialer vurderes. Rustfritt stål 316LVM, ASTM F138-kvalitet, er implantatgraden av kirurgisk stål. Nikkelavgivelsen ligger under grensen i EN 1811 på en overflate som er riktig speilpolert, men den er strukturelt høyere enn for titan ASTM F136 og er ikke egnet for et område i aktiv helingsfase for personer med påvist eller mistenkt nikkeloverfølsomhet. 14 karat gull (585 ‰) i massivt gult gull er et varig valg for en fullstendig stabilisert tragus. En klikkring i 14K gull med 1,0 mm stang og 7 til 8 mm innvendig diameter har flere praktiske fordeler sammenlignet med en klassisk BCR: åpning og lukking skjer uten tang, uten å utøve sideveis kraft på smykket som sitter på plass, noe som begrenser risikoen for skade på kanalen ved hvert bytte. 14K gullbelagt, gold filled eller vermeil gir ikke de samme garantiene for holdbarhet på et område som utsettes for gjentatt friksjon: tykkelsen på gullbelegget på et standardbelagt smykke varierer mellom 0,5 og 2,5 mikron, en tykkelse som slites bort etter noen måneders daglig bruk og eksponerer grunnmetallet.

Første bytte av tragus-smykke: fremgangsmåte for å ikke skade kanalen

Det første skiftet av tragus-smykke bør ikke skje før piercingen er klinisk helbredet: ingen smerte ved berøring, ingen sekreter, ingen rødhet rundt arret, og en alder på minst 9 til 12 måneder. Dette skiftet må utføres av en profesjonell piercer eller av noen som er opplært i håndtering av brusk-smykker. Tvangsmessig innsetting av et smykke i en bruskkanal der aksen ikke er perfekt kontrollert, forårsaker vevsrivninger som bærerne forveksler med en infeksjon. Overgangen fra en rett stang til en ring krever en presis rotasjonsteknikk. En BCR-ring (ball closure ring) utgjør en større risiko for skade ved hver håndtering enn en clicker-ring, da åpningen krever en sideveis kraft som utøves direkte på smykket som sitter på plass, ved bruskkanalen.

Kombinere en tragus-piercing med andre ørepiercinger

Å kombinere flere ørepiercinger som er i samme helingsfase, øker pleiekravene og risikoen for kryssskade. Hver bruskpiercing som er i ferd med å gro, mobiliserer lokale immunressurser. To tilstøtende bruskpiercinger som leges samtidig, kan forårsake gjensidig irritasjon hvis plasseringen ikke sikrer en minimumsavstand på 8 til 10 mm mellom kanalene. En profesjonell piercer vurderer den relative plasseringen av eksisterende piercinger før han eller hun legger til en tragus, og omvendt: hvis en tragus allerede er i ferd med å gro, kan han eller hun fraråde enhver ny bruskpiercing på samme øre før fullstendig stabilisering.

Minimumsavstand mellom to bruskpiercinger: 8 til 10 mm mellom kantene av kanalene for å unngå migrering og kryssbelastning
Standard materiale for første piercing: titan ASTM F136 grad 23, innvendig gjenger, stang 1,2 mm, uansett plassering på øret
Tidsintervall mellom to bruskpiercinger på samme øre: vent til den første er fullstendig leget (9 til 12 måneder) før du vurderer den andre

Kan tragusen gro igjen, og hvor lang tid tar det?

Et tragus-hull som ikke er helet eller bare delvis helet, lukker seg i løpet av noen timer til noen dager uten smykke på plass. En tragus som har vært helbredet i flere år, smalner gradvis inn uten smykke: bruskkanalen har ikke samme elastisitet som det myke vevet i en øreflipp, og omformingen av den fibrøse hylsen kan redusere diameteren på passasjen til det punktet at det blir umulig å sette inn smykket igjen uten å ta et nytt hull. Hvor lenge en bruskkanal holder seg åpen uten smykke, varierer fra person til person, avhengig av hvor lenge det er siden piercingen ble utført og kvaliteten på den opprinnelige helbredelsen. Hvis smykket har vært borte i mer enn 48 til 72 timer på en tragus som har vært helbredet i mindre enn 2 år, bør man oppsøke pierceren før man forsøker å sette inn smykket på nytt, for å unngå å tvinge det inn i en innsnevret kanal og forårsake en rift som gjør det vanskeligere å bruke smykket på lang sikt.